予約フォーム

予約をご希望のお客様は、以下のフォームにご入力の上、最後に送信ボタンをクリックしてください。
内容を確認させて頂き、後ほどこちらから改めて連絡致します。
その後、本予約が完了となります。
・当日のご予約を希望の場合、すぐに対応できない場合がございますので、お急ぎのお客様はお電話にてご連絡ください。
・女の子の諸事情により急きょ欠勤となる場合もございますのでご了承ください。
・当日、ご利用開始時間前にこちらから確認の連絡をさせて頂きます。お電話の場合は出られるようにしておいてください。メールの場合は必ず確認のご返信をお願いします。確認が取れない場合は自動的にキャンセルとさせて頂き、その場合はキャンセル料が発生しますので、くれぐれもご注意ください。キャンセル料についてはこちらをご確認ください。

ご希望の女の子必須

「その他」を選んだ場合は以下に女の子の名前をご記入ください。

ご希望のコス
ご希望のご利用日必須
開始時間(第1希望)必須
開始時間(第2希望)必須
プレイ時間必須

「320分以上」を選んだ場合は以下にご希望のプレイ時間をご記入ください。

ご希望の無料オプション
ご希望の有料オプション(複数選択可)

※女の子によってはお受けできないこともございます。詳しくはお問い合わせ時にご確認ください。

お客様のお名前必須

※ニックネーム可

メールアドレス必須
電話番号必須
ご希望の連絡方法必須
デリバリー先の種類必須
「デリバリー先の種類」で「ホテル」を選んだ場合は以下にご記入ください。
ホテル名

※ご利用のホテルがまだ決まってない場合は「未定」とご記入ください。

ホテルの場所
都道府県:
市区町村:
「デリバリー先の種類」で「ご自宅」を選んだ場合は以下にご記入ください。
住所

※マンション・アパートは建物名・部屋番号もご記入ください。

その他のご要望・ご質問
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